湘雅医院的神经内科非常厉害，并且是一直都很厉害，它是8年制《神经内科》教材的主编单位。
救护车进了医院大门，直接就安排进了ct室做扫描。
此时，刘牧樵已经在神经科手术室里看电脑。
电脑与ct室是联网的，直接就在电脑上看片子。这样更全面，看的东西也更多。
吴安桦已经去了ct室，他和120的运送人员在一起。
刘海教授站在刘牧樵身后，低估了几声：“出血量超过100啊，破入脑室，中线偏离，有幕上疝，危险！”
刘海是湘省的卒中方面的老大，大名叫刘运海，现在任湘省卒中学会主任委员，绝对的大佬，在全国也是副主任委员。
过去，湘雅神经科把安泰医院神经科丢得老远，影子都看不到。
谁知道风水轮流转，现在刘牧樵坐在那里看片子，刘海则站在他后面站着看。
“只怕要开颅减压。”刘海在估计病情。
这位患者的出血量很多，现在第一要务是要解除幕上疝，否则随时都可能断气。
刘牧樵听见了，“不要开颅，赶快穿刺抽出血肿。还来得及。”
刘牧樵和刘海的处理迥然不同，刘牧樵对严重的病人，多半主张开颅减压，因为，穿刺减压很难到位，脑组织回位就是一个问题，很多患者就成了植物人。
刘海则是什么有利就用什么法子，救命第一。
这是考虑的方面不同。
刘牧樵总结出来的经验，刘海他们还没有完全接受，这不是观念的问题，而是穿刺术本身效果的差异。
“考虑到患者的身份，尽量保守点比较好。”刘海对刘牧樵说。
这是有道理的。这种考虑，是考虑到了患者身份，救命才是第一位的。在保住性命的前提下，再考虑效果。
“不不，做植物人，还不如赌一把。”吴安桦进来了，他注意到了他们不同意见。他是支持刘牧樵的。
刘牧樵见吴安桦来了，知道病人也马上到。
“老吴，我就直接做穿刺术了。谈话的事，你们负责。我只管技术这一块。”刘牧樵随身携带的黑色金属箱，他拿出来，用酒精把外面清洗了一下。
他根本就不和刘海讨论哪种术式了。
病人进来了。
不错，病人已经在救护车上理光了头发，皮都已经备好。
刘海的学生问了一句，“做减压术还是穿刺术？”
虽然这句话本身并不严谨，他的意思是开颅还是穿刺。开颅就要请神经外科的医生主刀，穿刺术，刘海他们就行。
很多医院，血肿穿刺是放在神经外科的，医学上，一般常规也是这样分类的，穿刺术归类在神外。
但是，一些厉害的神经内科，穿刺术被他们拿过来了。
这并不违背相关法律。
医师法，神经内科医师是内科执业范围，神经外科是外科执业范围。而穿刺术，你说是外科也没错，说是内科也没大问题。
有人打过类似的官司，告神经内科医生超范围执业，做了脑血肿穿刺，最后官司输了。
有一个很简单的类比法就很能说明事实，胸穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺，属于哪一科？
没有具体的归类！它们就和护士静脉穿刺是一个道理。